夏俊杰医生的科普号

产后风湿及怕凉怕冷很常见，有相当一部分患者不能接触凉水，不能接触凉风，也就无法洗衣（无洗衣机条件的）及其他的家务活，这部分人在日常生活中很受限制，在治疗上有一定的难度，许多人经多方治疗都无明显好转，笔者在三十多年的从医过程中（特别是从1992年来从事风湿与肾病的过程中），通过反复的探索、总结，总结出了一些治疗经验，有许多病人治疗以祛风散寒为主进行治疗，有的则是加大活血药物，还有的是以补肾为主进行治疗，并配合少量的西药辅助治疗也起了很重要的作用，通过这些治疗，使许多病人的病情得到缓解或消除症状，也方便了日常生活，因此，有这种病情或症状的患者，可以应用中药治疗。

全身怕凉怕风治愈病例举例 李某某，女，31岁，2011-4-29初诊，患全身疼痛已3年2月，最怕受凉，经本地多次治疗后无明显好转，因西安及哈尔滨有亲戚，后又到西安及哈尔滨治疗，虽有减轻，仍不能消除症状，有悲观情绪，就诊时舌淡红，苔薄白，脉缓，处方：中药日1剂，水煎服，配合少量中成药及少量西药服用。2011-5-21复诊，全身疼痛及怕凉风等已基本消除，从患者已很乐观，继用上药，稍加调整，25日后再次复诊，症状消除，嘱继用上药20日巩固疗效。凡经多方治疗无明显疗效的病例中，治疗上都有很大的难度，本例是经多方治疗无明显好转而治愈的一个成功案例之一。 李某某，女，28岁，2011年4月21日初诊，于1年半前出现怕凉怕风，而且有时易汗出，在某医院查血沉、抗“O”、类风湿因子均正常，虽经多方治疗，收效不大，不能解除怕凉感，就诊时皮肤及关节外观无明显异常，舌淡红，苔薄白，脉弦。处方：中药日1剂，水煎服，配合中成药内服。7日后复诊，症状减，继用上药，2011年5月19日再诊，怕凉怕风感消除，嘱继用上药15天巩固疗效。 刘某某，女，39岁，2011年6月9日初诊，确诊为类风湿关节炎11年半，手指小关节疼痛，晨僵，就诊时自述除关节疼痛外，怕凉，即使是夏天也不能接触凉水，查关节无红肿，无变形，无结节，舌淡红，苔薄白，脉弦。辩证：风寒痹证，处方为：1.原用的药物继用治疗类风湿关节炎，加用中药日1剂，水煎服。14日后复诊关节疼痛明显减轻，怕凉感已不明显，继用上药治疗；2011年8月25日复诊，关节疼痛又有好转，怕凉感消除，接触凉水也感觉很轻微。嘱治疗类风湿关节炎的药物继用。

中医中药治疗肾炎蛋白尿有特殊疗效 山东临沂市中医医院风湿肾病科 夏俊杰 急慢性肾炎中所出现的蛋白尿，在治疗方面是一个很大的难题，特别是西药是无理想的药物选择，而起源很早的中医药却在这方面显示出了极大的优势，这个结论主要是根据临床实践中得出，这是因为肾脏病变蛋白尿若以中药为主进行治疗，约80%~90%以上的患者可在很短的时间内治愈，且愈后复发率较低，因此，中医中药治疗肾炎蛋白尿有特殊疗效。

关键词 产后身痛 病例 有效 产后风湿有效病例选李某某，女，25岁，河南通许县人，2014年8月11日来诊，生孩子25天后出现全身疼痛，怕风怕凉，经治疗40天后不见好转，远道来临沂找我诊治，就诊时已断奶，虽气候炎热，但出汗怕凉，穿衣较多，舌淡红，苔薄白，脉弦，带中药20付，回本地服完后来电话告知不现出汗，怕凉已很轻微，用手机将新处方传回再服15付后症状消除，又更方仍用手机传回再服15付后至今未再复发。 张某某。女。26岁，济南人，2011.6.21初诊，因产后受凉而全身疼痛2年，最突出的是怕凉，即使洗手也不能用凉水，经治疗后中略减，这次专程从济南来诊，就诊时所见皮肤关节外观无明显变化，舌淡红，苔薄白，脉弦，处方以中药水煎服为主，配合少量的中成药及少量西药，2011.7.19日复诊，怕凉已有明显好转，疼痛也能忍受，继用上药治疗，于2011.8.22日告知我怕凉及疼痛已基本消除，以中药方在当地取药巩固疗效。 李某某，女，25岁，教师，2007年2月15日初诊，于7月前顺产一男婴，产后25天内因接触凉水而致全身疼痛，虽经多方治疗始终未愈，就诊时仍痛苦不堪，不能接触凉水或凉风，即使炎热的夏季，也不能使用电风扇或空调，舌淡红，苔薄白，脉弦，查血沉、ASA、类风湿因子均无异常，诊断：产后身痛：处方：中药日1剂(以祛风散寒、温肾壮阳为主，佐以活血止痛)水煎服，三龙蠲痹液15ml，日服三次，玄七通痹胶囊3粒，日服3次；1月后复诊，疼痛减，继用上药。至2007年5月3日再诊时，疼痛感已大有减轻，中药方稍作调整，继续治疗，8月17日复诊，疼痛已较轻微，接触凉水时已无明显疼痛加重感，家人即使开空调或电风扇也能接受，嘱继用上药治疗1月。 刘某某，女，24岁，2010.05.13初诊，因产后35日起即感周身疼痛已2年多（自述当时因气候炎热不听劝阻使用空调），经多处求医，服中药上百付，疼痛稍减，至今仍痛苦难忍，就诊时自述不能使用电风扇及空调，更不能接触凉水，舌淡红，苔薄白，脉弦，处方：中药日１剂，水煎服，三龙蠲痹液15ml，日服3次，复方夏天无2片，日服3；45天后就诊，疼痛已有显著减轻，继用上药治疗；2010.09.17再次复诊时，疼痛感很轻微，即使双手接触凉水也能适应；嘱继用上药治疗，定期复诊，2011.03.12再诊，疼痛感消除，只服三龙蠲痹液，其余药物停用。李某某，女，53岁，2008年5月13日初诊，自述于24岁时因产后不注意保养而致周身疼痛，怕凉，以后不能使用凉水，夏季也不能使用电风扇及空调，家中虽有空调，但很少能使用，就诊时症状不减，治疗：中药加少量西药，20日后复诊，症状明显减轻；又治疗15日后复诊，症状已基本消除，全家也因此增加了空调的使用时间。 产后身痛在治疗上有很大的难度，但绝大多数能显著的缓解症状减轻疼痛，以上几例能临床能治愈，消除疼痛，是治疗成功的病例之一，其他没有治愈的病例绝大多数也取得了不同的疗效，缓解了自觉症状，可以使用电风扇或空调，也给家人带来了方便，治疗任何疾病都有其自身的规律，只要找到了治疗规律，问题也就迎刃而解了。以往我所治疗的患者中，也有一些治不好的，后来发现，治不好的患者中有一部分没按我的方案治疗，即患者拿药后，自己再上网查，有副作用的自己挑出来不用了，还有的自以为是，选择性的用药，即我所开的药物中患者只用了一部分，这也是治不好的一个原因。

关键词 肾脏 蛋白尿 有效 病例 中药治疗肾脏病蛋白尿有效例选 某某，女，43岁，本医院护士，2014年9月17日初诊，尿蛋白持续++已2年多，曾经北北京某医院处方，需服ＸＸＸ药物，就诊时舌淡胖有齿印有瘀斑，脉沉，辨证：脾肾两虚，治以温补脾肾，佐以活血，服中药4付，2014年9月22日复查24小时尿蛋白量0.53（正常值0.04－0.23），尿蛋白定性0.23（正常值小于0.12），已接近正常值，尿蛋白即将转阴，稍作调整，又开中药8付，于2014年10月4日复查尿蛋白阴性，10月5日再复查尿蛋白仍是阴性，嘱更方后再服中药20付，巩固疗效，防止复发。 ＸＸＸ，女，本医院职工，查尿时发现尿蛋白+，服用中药虽多，但久治不愈，多次更换方药，尿蛋白仍不能转阴，后经本院职工推荐，找我治疗，嘱停用其他所有药物，仅服中药治疗，半月后复查，尿蛋白转阴，继续服药半月巩固疗效，后多次复查，无复发。 X X ，男，本医院医生，化验尿常规尿蛋白++，发现尿检异常后直接来找我治疗，服中药7付后尿蛋白消除，再服中药10付巩固疗效，后多次复查尿常规均正常。 以上三例均为我医院职工、同事。 李某，男，21岁，2009年12月7日初诊，因反复蛋白尿3年，虽经多方治疗，均不能好转，这次来诊时在本县人民医院查尿蛋白+++，血脂正常，来诊时面部及全身无水肿，舌淡红，苔薄白，脉缓。服中药6剂后又在本县人民医院查尿常规正常，稍再加减，嘱继服10付巩固疗效，并嘱定期复查，2011.03.12复查时尿常规正常。像本病例一样,，病人能在较短时间内使尿蛋白转阴的病例还有，仅举此例作一介绍，多数病例是服10~20付后恢复正常，供参考。 某某，男，27岁，2009.12.07初诊，因查出尿蛋白+++ 已有3月，经多方治疗无明显好转后，又在某医院住院治疗，虽住院费用超出1万多，但仍不能使尿蛋白转阴，就诊时舌淡红，苔薄白，脉缓，查血脂及肾功能均正常，处方：中药日1剂，水煎服，黄葵胶囊5粒，日服3次，金水宝3粒，日服3次。2009.12.13复查尿蛋白转阴，继用上药再服1月巩固疗效。 李某，男，31岁，2009年11月19日初诊，于2008年5月曾查尿蛋白3+，其他检查均正常，期间因心理负担太重，这一年半均未间断治疗，至来诊时尿蛋白未见明显减少，这次来我处就诊查尿时正巧遇一治愈复查患者，听此消息后来开中药治疗观察，11天后来复查尿常规中尿蛋白（－），再用上方继用10天，巩固疗效，2011.02.19复查尿常规正常。 王某某，女，38岁，因其他原因就诊时，发现尿蛋白+++，后经多次治疗，均不能愈，时轻时重， 2010.11.04查尿蛋白++，我拟以下处方：中药日1剂，水煎服，黄葵胶囊5粒，日三次服，替米沙垣80mg，日服一次。服药期间曾彩超示：双肾回声强，左肾大小84×45mm,右肾大小98×40mm【注：正常人肾脏大小与个体大小有关，平均成年人正常约（100~120mm）×（50~70mm) 】，说明此从肾脏已有明显的缩小，因此预后不佳；2010.11.23复查尿蛋白转阴，病愈，此病人虽当时治愈，但我认为日后易复发，但当时能治愈，说明中药为主还是有很好的疗效的。 某某，女，22岁，未婚，山东临沂市河东区八湖，曾因感冒就诊时尿蛋白+++，彩超显示：左肾94×39mm，右肾100×41mm，且实质回声增强，【注：正常人肾脏大小与个体大小有关.平均成年人正常约（100~120mm）×（50~70mm) 】,经过某医院经住院治疗后仍不能治愈，后又去省级医院就诊，结论是慢性肾炎，并告知此病不可能治愈，后回当地治疗。2010.05.07尿检示：尿蛋白+++，我的处方以下: 中药日1剂，水煎服，黄葵胶囊5粒，日三次服，替米沙垣80mg，日服一次；2010.05.21尿检示：尿蛋白++，继用上药；2010.06.02尿检示尿蛋白+，继用上药；2010.06.27尿检示尿消除，转阴，即正常；2011年3月18日复查，尿常规正常。此病当时已治愈，但这种治愈，难免日后复发，但应继续积极治疗，才能防止或减少病情的进展。网络 注：以上病例中前三例为最近刚刚接诊的三个本院职工、同事，均治愈，其中一例是久治不愈者，全都在较短的时间内治愈，达到了预期目的。慢性肾炎中的蛋白尿若能服用中药治疗，大部分的病例中疗效还是很理想的，能在较短的时间内消除蛋白尿（约90%），也有少数患者治愈后再复发，但仍能治愈，另外，我体会很深的是：确有很多的患者，拒绝服中药，是因为他们也曾服了很多的中药后仍不愈，因此，造成错觉，服中药不能治愈，对此我认为不同的医生有不同的思路和不同的方药，因方药不同而疗效也不同，久治不愈者，可更医诊治，不要沿着一个路子治下去。

中药治疗月经不调及痛经等妇科疾病疗效好 妇科疾病由于发病率高，且有些疾病痛苦大，例如痛经、崩漏等疾病，就给部分患者造成了很大不便，以致影响工作及日常生活，月经不调虽不是大病，但也给许多患者带来了不少的麻烦，现代医学在这方面的治疗往往不能满足患者的需求，因此，治疗这类疾病中药就显示出了独特的疗效，有些患者用药后很快就可达到止痛效果，实践证明，中药治疗此类疾病，见效快，疗效巩固，复发率低，且不成瘾，无耐药性，例如有些月经不调的患者在经前及经期服几付中药就可以马上见效，许多痛经的患者服中药半个小时后就起到止痛作用，且腹部舒适，深受欢迎，有些继发性不孕的患者，服用中药调治后，能在较短的时间内受孕，满足生育愿望。其他如多囊卵巢、卵巢囊肿、子宫肌瘤等也都有很好的疗效，但很多患者还不知中药在这方面的优势，以致久治不能达到预期效果。

月经不调有效病例选一、月经经期过长、过多1.张某某，35岁，2014年4月17日初诊，因经期持续8天以上而来就诊，血块少，量多色红，舌红苔略黄，脉数，治宜清热凉血，调经，行经一开始就立即服中药，连服４付，当月的经期就减为６天，且量也减少，以后又连调3次，经期调至5天，量正常。后因感冒就诊时随访一直正常。2.孙某，25岁，2012年11月17日初诊，自诉每次经期持续10天以上，量多色淡，且体倦乏力，面色白，舌淡，脉沉细弱，辩证为气虚，治以健脾益气，养血调经，服中药5付，当次经期就缩短至9天，量也有所减少，后以以此法连调3次，体力增强，经期约6天，色也正常，量也不很多。3.赵某，38岁，行经时腹胀痛，乳房也有胀痛，量多，有血块，经期多在9天以上，舌淡红苔薄白，脉涩，辩证气滞血瘀，治以行气化瘀，行经前服中药3付，行经时再服3剂，连调4次后，经期约6天，胀痛感也消除。二、月经经期过短、过少1.张某某，21岁，2011年7月24日初诊，自13岁行经时还算正常，于3年前月经逐渐量少、经期也短，2天左右就干净，舌淡，苔薄白，脉沉细。证属血虚，治以补血调经，于每次行经前服中药4付，经期服2付，连治4月后，月经量明显增多，每次持续4天以上。2.王某某，37岁，2014年3月3日初诊，每次行经不足3日，且量少，经前及经期腹胀痛，乳房也胀痛，烦躁易怒，经后痛减，脉弦。证属气郁，治以疏肝理气，调经，仍以上法，于经前感到腹胀痛时即服中药，来经后再服2至3付，治疗2个周期后仅感腹胀痛轻微，量增多而畅，每次持续4天多。3. 孙某某，18岁，2014年1月19日初诊，每次行经不足3日，且量少，腹略痛，无其他伴随症状，舌淡红，脉紧，治以理气活血，温通为主，于行经前服中药4付，经期服2付，连治5月后，月经量增多，且腹部较舒适，每次持续4天以上。

一、月经不调--痛经有效病例选1.李某某，女，16岁，2014年1月13日初诊，每逢行经则下腹疼痛难忍，呈刺痛感，乳房也稍有胀痛，月经量多，且血块多，舌暗红有瘀斑，脉涩。辨证气滞血瘀，治以疏肝理气，活血化瘀为主，佐以温通，于月经即将来临时服３服，行经时再服3付，当月即感疼痛明显减轻。于下一月行经时又以此法治之，疼痛感已很轻微，第三月仍以此方治疗，以后行经时仅有轻微疼痛感。2.李某，女，32岁，2013年12月9日初诊，以往月经规律，且行经时疼痛不甚，半年前因行经时夫妻吵骂而致痛经，且周期较前减少７天多，因疼痛剧烈，故每次行经前精神紧张，镇痛药效果越来越差，就诊时月经即将来临，呈恐怖状态，问其症状腹胀，刺痛，血块多，经期约7天，辩证为气滞血瘀，但气滞血瘀不应月经提前，本例每次提前7天多，与证不符，仔细观察患者面红舌红，忽然想到这是郁久化热所致月经提前，拟疏肝理气，活血化瘀，清热凉血，于行经时服中药4付，服药半小时后即感痛减，以上法连调4次后，月经恢复正常，剧烈的疼痛感消除，半年后随访未再复发。3.刘某，女，19岁，2014年3月7日初诊，本来月经正常，经时腹痛不著，经期多在5天左右，偶因行经时被雨淋着凉而落下了个痛经病，每逢行经就腹痛剧烈，有血块，受寒或受凉则更甚，经期约7天，舌淡红苔薄白，脉弦紧，证属寒凝血滞，治以温经散寒，活血化瘀，调经止痛，嘱经前服3剂，行经时再服3剂，当月就明显好转，血块减少，连调3次后复常，不再疼痛。

类风湿关节炎、强直性脊柱属中医中的“痹证”范畴内，中医中药治疗此病，取得了很好的疗效，我是一个中医医生，就我的诊疗经历而言，并非所有的人服中药都能取效，原因是有些人就喝不进中药，有些人喝下中药就吐出来，甚至有人一闻中药味就要吐，另外，类风湿关节炎及强直性脊柱炎不是在短时间内就能治好的，长时间的服中药，也使一部分病人不能接受，因此这部分人可服中成药治疗，但中成药毕竟是一个固定的药物，不像中草药根据病情灵活增减药物及剂量，因此部分人疗效也可能达不到预期的目的，随着研究的深入，现代医学及西药的疗效也在不断的提高，中西医结合治疗类风湿关节炎及强直性脊柱炎有很好的治疗效果，中药经适当的配伍，还可减少或消除西药的一些副作用，故中西医结合这类疾病疗效好。

中医中药治疗狼疮性肾炎体会 山东临沂市中医医院夏俊杰 对于狼疮性肾炎的治疗，现在应用最多的是以激素及环磷酰胺等治疗，使用这些药物的疗效，笔者认为是很好的，因我本人多次的应用这些药物，也证实了其疗效，但在我所接诊的来诊者中有相当一部分病人要求避免激素及环磷酰胺等药物的使用，因此只能用中药治疗，特别是近十年来我通过许多的病例证明，中医中药治疗狼疮性肾炎确有很好疗效（注：不是能百分之百的都能治愈），许多病人在服中药后可在较短时间内消除狼疮肾炎所致的尿蛋白（有一少部分病人在八天内就能消除），经化验检查血常规及血沉也都好转，但也确有相当一部分患者，只要我一说用中药治疗，病人就拒绝（他们持不相信的心理），对此，我认为不同的医生，其处方用药也不同，故其疗效也会不同，但中药也有其缺点，即口感差，有很多人不愿服，但优点是，起码没有激素及还磷酰胺的副作用。